NÚT MẠCH CỤC BỘ (TACE) – GIẢI PHÁP CAN THIỆP HIỆU QUẢ TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN VÀ UNG THƯ DI CĂN
Chia sẻ bởi các chuyên gia y tế – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Tiền Hải – Quảng Châu
1. Nút mạch cục bộ là gì?
Nút mạch cục bộ (Transarterial Chemoembolization – TACE) là phương pháp can thiệp nội mạch, trong đó bác sĩ đưa ống thông siêu nhỏ vào động mạch nuôi khối u, sau đó:
-
Bơm thuốc hóa trị trực tiếp vào khối u
-
Đồng thời làm tắc mạch máu nuôi u
Hậu quả là:
-
Khối u bị cô lập nguồn máu và oxy
-
Thuốc hóa trị tập trung cao tại u
-
Tế bào ung thư bị tiêu diệt dần
Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trong ung thư gan nguyên phát và ung thư gan di căn.
2. Cơ chế điều trị của nút mạch cục bộ
Nút mạch cục bộ tác động theo hai cơ chế song song:
2.1. Cắt nguồn nuôi khối u
Các hạt gây tắc (lipiodol, vi cầu…) làm:
-
Tắc động mạch nuôi u
-
Gây hoại tử thiếu máu trong khối u
2.2. Tăng nồng độ hóa chất tại u
Thuốc hóa trị được giữ lại lâu trong khối u, giúp:
-
Tăng hiệu quả tiêu diệt tế bào ung thư
-
Giảm độc tính toàn thân so với hóa trị truyền thống
3. Các kỹ thuật nút mạch đang áp dụng
3.1. TACE truyền thống
-
Lipiodol + thuốc hóa trị
-
Phù hợp u gan kích thước vừa
3.2. Nút mạch bằng vi cầu tải thuốc (DEB-TACE)
-
Vi cầu giải phóng thuốc chậm
-
Hiệu quả kéo dài, ít tác dụng phụ hơn
3.3. Nút mạch kết hợp liệu pháp nhiệt
-
Kết hợp RFA hoặc vi sóng
-
Tăng tỷ lệ hoại tử hoàn toàn khối u
4. Nút mạch cục bộ được chỉ định cho bệnh nào?
Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Tiền Hải – Quảng Châu, TACE được áp dụng cho:
-
Ung thư gan nguyên phát (HCC) giai đoạn trung gian
-
Ung thư gan di căn (từ đại trực tràng, dạ dày, tụy…)
-
U gan không thể phẫu thuật
-
U gan tái phát sau mổ
-
U gan đa ổ
5. Ưu điểm nổi bật của nút mạch cục bộ
5.1. Ít xâm lấn
-
Không mổ mở
-
Chỉ chọc kim qua da
5.2. Giảm độc tính toàn thân
Thuốc tập trung tại u → hạn chế rụng tóc, buồn nôn, suy tủy.
5.3. Có thể lặp lại nhiều lần
Giúp kiểm soát bệnh lâu dài.
5.4. Kéo dài thời gian sống
Nhiều nghiên cứu cho thấy TACE giúp kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân ung thư gan.
6. Quy trình thực hiện nút mạch tại Tiền Hải – Quảng Châu
-
Khám chuyên khoa ung bướu – can thiệp
-
Chụp CT/MRI đánh giá mạch nuôi u
-
Lập kế hoạch nút mạch cá thể hóa
-
Đưa ống thông vào động mạch đùi
-
Bơm thuốc + vật liệu gây tắc
-
Theo dõi 1–2 ngày sau can thiệp
-
Tái khám định kỳ đánh giá đáp ứng
7. Tác dụng phụ và cách kiểm soát
Một số phản ứng có thể gặp:
-
Sốt nhẹ
-
Đau vùng gan
-
Mệt mỏi tạm thời
Các triệu chứng này thường tự hết sau vài ngày và được kiểm soát tốt bằng thuốc hỗ trợ.
8. Kết hợp nút mạch cục bộ với các phương pháp khác
Để nâng cao hiệu quả, TACE thường được phối hợp với:
-
Dao nano
-
Vi sóng, RFA
-
Hóa trị xanh
-
Liệu pháp miễn dịch
-
Trị liệu gen trúng đích
Mô hình đa mô thức – MDT là thế mạnh điều trị ung thư tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Tiền Hải – Quảng Châu.
9. Kết luận
Nút mạch cục bộ (TACE) là phương pháp can thiệp hiện đại, an toàn và hiệu quả trong điều trị ung thư gan và các tổn thương gan không thể phẫu thuật. Với hệ thống can thiệp tiên tiến và đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Tiền Hải – Quảng Châu đã giúp nhiều bệnh nhân kiểm soát bệnh, kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống.
